Decorso

Informatevi sulle terapie attuali e scoprite la differenza tra farmaci immunomodulatori e immunosoppressori.

Trattamento della sclerosi multipla

I farmaci per la terapia del decorso sono somministrati mediante iniezioni, compresse, capsule o infusioni. Questa pagina fornisce una panoramica dei farmaci autorizzati in Svizzera, oltre a una spiegazione sulla terapia del decorso per bambini e adolescenti con SM e informazioni sulla terapia con cellule staminali autologhe una forma di trattamento al momento autorizzata solamente nell’ambito di uno studio.

Alemtuzumab (Lemtrada®)

L’alemtuzumab è utilizzato negli adulti con una forma di SM recidivante-remittente altamente attiva.

Il farmaco viene somministrato in due cicli mediante infusione.

Beta-interferoni (Avonex®, Betaferon®, Rebif®)

Gli interferoni beta vengono utilizzati in adulti e bambini con una forma di SM recidivante-remittente, nonché negli adulti con SM secondariamente progressiva.

I prodotti a base di interferone beta autorizzati in Svizzera si differenziano per forma, dosaggio e uso consentito. I farmaci vengono somministrati tramite iniezione.

Cladribina (Mavenclad®)

La cladribina è utilizzata negli adulti con una forma di SM recidivante-remittente altamente attiva.

Il farmaco viene somministrato in due cicli tramite compresse.

Dimetilfumarato (Tecfidera®)

Il dimetilfumarato è utilizzato negli adulti e nei bambini con SM recidivante-remittente.

Il farmaco viene somministrato mediante capsule.

Diroximel fumarato (Vumerity™)

Il diroximel fumarato è utilizzato negli adulti con SM recidivante-remittente.

Il farmaco viene somministrato mediante capsule.

Fingolimod (Gilenya®, Fingolimod-Mepha®)

Il fingolimod è utilizzato in adulti e bambini con SM recidivante-remittente.

I prodotti a base di fingolimod autorizzati in Svizzera possono differenziarsi per forma, dosaggio e uso consentito. I preparati vengono somministrati in capsule.

Glatiramer acetato (Copaxone®, Glatiramyl®)

Il glatiramer acetato è utilizzato in adulti e bambini con SM recidivante-remittente.

I prodotti a base di Glatiramer acetato autorizzati in Svizzera possono differenziarsi per forma, dosaggio e uso consentito. I preparati vengono somministrati mediante iniezione.

Mitoxantrone (Novantron®)

Il mitoxantrone è utilizzato negli adulti con una forma di SM recidivante-remittente altamente attiva con rapido sviluppo di disabilità per la quale non esistono opzioni terapeutiche alternative.

Prima di essere testato con successo per la terapia contro la sclerosi multipla di difficile trattamento, il mitoxantrone era in uso come agente chemioterapico contro diverse neoplasie maligne. A causa dei suoi gravi effetti collaterali a carico del cuore, può essere somministrato solo in una dose cumulativa limitata.

Il farmaco viene somministrato mediante infusione.

Natalizumab (Tysabri™)

Il natalizumab è utilizzato negli adulti con una forma di SM recidivante-remittente altamente attiva.

Il farmaco viene somministrato mediante iniezione o infusione.

Ocrelizumab (Ocrevus®)

L’ocrelizumab è utilizzato negli adulti con SM con forme recidivanti, nonché con SM con decorso primariamente progressivo.

Il farmaco viene somministrato mediante infusione.

Ofatumumab (Kesimpta®)

L’ofatumumab è utilizzato negli adulti con SM con forme recidivanti.

Il farmaco viene somministrato mediante iniezione.

Ozanimod (Zeposia®)

L’ozanimod è utilizzato negli adulti con SM recidivante-remittente.

Il farmaco viene somministrato in capsule.

Peginterferon Beta-I a (Plegridy®)

Il peginterferone beta-1a è utilizzato negli adulti con SM recidivante-remittente.

Il farmaco viene somministrato mediante iniezione.

Ponesimod (Ponvory®)

Il ponesimod è utilizzato negli adulti con SM recidivante-remittente attiva.

Il farmaco viene somministrato in compresse.

Siponimod (Mayzent®)

Il siponimod è utilizzato negli adulti con sclerosi multipla secondariamente progressiva.

Il farmaco viene somministrato in compresse.

Teriflunomide (Aubagio®)

Il teriflunomide è utilizzato in adulti e bambini con SM recidivante-remittente.

I prodotti a base di teriflunomide autorizzati in Svizzera si differenziano per forma, dosaggio e uso consentito. Il farmaco viene somministrato in compresse.

Terapia con cellule staminali autologhe

La terapia con cellule staminali autologhe (aHSCT) è ammessa presso l’Ospedale Universitario di Zurigo nell’ambito di uno studio con banca dati, integrando così lo spettro di trattamenti della SM. A causa dei rischi, questa procedura viene applicata al momento solo in determinate situazioni. La terapia prevede che il sistema immunitario che si auto-aggredisce,  venga eliminato per ricostituirne uno nuovo tramite cellule staminali proprie della persona. Ci si aspetta che successivamente il sistema immunitario non manifesti più una reazione autoimmune.

I criteri di trattamento:

  • forma aggressiva/molto attiva di SM recidivante-remittente; nessuna risposta ad almeno una terapia autorizzata di efficacia comprovata
  • età inferiore a 50 anni
  • evidenza di attività della malattia (attacchi, progressione dell’invalidità, nuove lesioni evidenziate dalla RMI) negli ultimi due anni e in particolare nell'ultimo anno
  • durata della malattia non significativamente superiore ai 10 anni
  • nessuna controindicazione medica
  • grado di invalidità non superiore a 6,5 della scala EDSS. Il trattamento può altresì essere preso in considerazione nel caso in cui la necessità della sedia a rotelle sia subentrata da poco.
  • aHSCT può essere considerato anche in forme progressive