MULTISCRIPT: Personalisierte Medizin bei Multipler Sklerose

Unser Projekt

MS ist eine chronisch-entzündliche und degenerative Erkrankung des Nervensystems. Mit dem Projekt «MultiSCRIPT» werden Innovationen aus der Forschung direkt in die Routineversorgung übertragen und dabei systematisch bewertet.

Neuere MS-Medikamente können die Entzündungsaktivität vermindern, indem sie das Immunsystem schwächen, dadurch möglicherweise aber auch Nebenwirkungen hervorrufen. Es ist deshalb wichtig, so wenig wie möglich, aber so viel wie nötig zur richtigen Zeit zu behandeln.

 «Massgeschneiderte» Behandlungsstrategien für einzelne MS-Betroffene gibt es jedoch noch nicht. Dies könnte mit regelmässigen Bestimmungen von Nervenbestandteilen im Blut, sogenannten Neurofilamenten (NfL), gelingen. Denn Neurofilamente zeigen sehr genau die Schädigung von Nervenzellen durch die Krankheit an.

Mehr als 1’600 MS-Betroffene machen in der Schweizer MS Kohorte mit. Der MS Kohorte sind verschiedene Schweizer Kliniken angeschlossen, die medizinische Daten von MS-Betroffenen in einer zentralen Datenbank festhalten. Diesen personen bieten wir im Rahmen der MultiSCRIPT-Studie an, mit uns eine halbjährliche Neurofilament-Bestimmung und darauf gestützte Therapie durchzuführen.

Dabei wird eine zufällig ausgewählte Gruppe mit dieser neuen Strategie behandelt und die andere Gruppe zunächst so wie bisher weiterbehandelt. Die neue Strategie umfasst einen Wechsel der bisherigen krankheitsmodifizierenden Therapie auf eine stärkere oder schwächere Therapie unter Einbezug der Information über NfL. Die neuen Therapiestrategien unter Einbezug von NfL wurden in einem aufwändigen Prozess (sogenannter «Delphi-Prozess») zusammen mit allen Leitern der SMSC-Zentren, sowie mit MS-Betroffenen und internationalen Experten erarbeitet.

Die Rekrutierung der Studienteilnehmenden begann im Sommer 2023. Die Studiendauer für die MS-Betroffenen beträgt minimal 2 und maximal 3 Jahre. Nach etwa 3 Jahren wissen wir, welche Strategie zu weniger Krankheitsaktivität und besserer Lebensqualität führt. Diese Strategie wird dann der neue Standard, mit dem dann weitere, zukünftige Innovationen in Diagnostik und Behandlung in der MultiSCRIPT-Studie verglichen werden können.

Unsere Motivation

MultiSCRIPT ist ein lernendes System, das die Behandlung von MS-Betroffenen stetig verbessern soll. Es kann so auch ein Vorbild auch für andere Erkrankungen sein.

PD Dr Özgür YALDIZLI
Universitätsspital Basel

für das MultiSCRIPT Studienteam

Ö. Yaldizli, P. Janiaud, C. Zecca, A. Salmen, P. Benkert, S. Schädelin, C. Granziera, J. Oechtering, D. Leppert, T. Derfuss, L. Achtnichts, O. Findling, P. Roth, P. Lalive, C. Bridel, S. Müller, C. Pot, R. Hoepner, G. Disanto, L. Kappos, C. Gobbi, L.G. Hemkens, J. Kuhle