Ricorso alla fisioterapia e ostacoli di accesso per persone con SM

venerdì, 9 aprile 2021

La fisioterapia può alleviare molteplici sintomi della sclerosi multipla. Tuttavia, si sa molto poco sull’accessibilità della fisioterapia e sulle potenziali barriere che le persone con SM possono incontrare. Un nuovo studio del Registro svizzero SM ha analizzato tali aspetti sulla base dei dati di 1’493 persone presenti sul registro.

Spesso la fisioterapia rappresenta un pilastro essenziale della terapia nelle persone con SM. Diversi studi evidenziano chiaramente che la fisioterapia contribuisce a migliorare la qualità di vita e a mantenere la mobilità nel trattamento della SM. Per di più, allevia i disturbi di deambulazione e riduce i problemi alla vescica, in particolare attraverso l’allenamento del pavimento pelvico. Alcuni dati sembrano indicare che la fisioterapia possa migliorare anche l’equilibrio, la spasticità e ridurre i dolori (soprattutto a spalle, collo, articolazioni e schiena). Vi sono inoltre solide evidenze del fatto che la fisioterapia sia in grado di ridurre la spossatezza. Da pubblicazioni più recenti è emerso che il trattamento fisioterapico ha un effetto preventivo. È comprovato che i sintomi sopraindicati, spesso presenti nelle persone colpite da SM, riducono la qualità della vita.

Barriere all’accesso

Come indicato in un precedente studio del Registro SM solo il 43% dei partecipanti del Registro svizzero SM ha affermato di fare regolarmente fisioterapia. Dai nuovi risultati del Registro svizzero SM emerge che le persone colpite da SM con limitazioni fisiche importanti e sintomi, quali problemi di deambulazione o spasmi, hanno usufruito della fisioterapia con maggiore frequenza. Anche una ridotta qualità di vita in rapporto allo stato di salute ha motivato la scelta di sottoporsi più spesso a sedute di fisioterapia. In questo gruppo rientrano anche le persone appena dimesse da una riabilitazione stazionaria o che hanno richiesto oppure ottenuto una rendita d’invalidità.

Nonostante i vantaggi comprovati e l’assenza di barriere sociodemografiche, il ricorso alla fisioterapia in Svizzera e in altri Paesi è molto eterogeneo, perlomeno in parte. Lo studio più recente non ha evidenziato che la mobilità limitata, la spossatezza, l’incontinenza, i problemi di trasporto o la necessità di accompagnamento ostacolino il ricorso alla fisioterapia a livello generale.

A livello individuale potrebbero però subentrare diversi ulteriori ostacoli:

Impossibilità di conciliare la fisioterapia con gli impegni di lavoro
Tendenza a evitare il confronto con i propri sintomi
Timore di essere stigmatizzati
Mancata conoscenza delle proprietà preventive della fisioterapia
Stanchezza e spossatezza nelle persone professionalmente occupate
Tendenza a sminuire i deficit corporei minori che potrebbero richiedere un trattamento fisioterapico
Mancanza di tempo per gli appuntamenti

Si tratta di fattori personali e legati alle circostanze che potrebbero impedire a una persona con SM di sottoporsi a sedute di fisioterapia. La disponibilità di fisioterapisti in una regione non è stata invece associata all’accesso.

Regioni linguistiche

Nel ricorso alla fisioterapia sono emerse differenze anche in base alla regione linguistica, che però non dipendono dall’offerta disponibile. Si potrebbe quindi ipotizzare che a essere leggermente diversa non sia l’offerta, bensì la prassi delle visite specialistiche e delle prescrizioni dei medici nelle regioni svizzere di lingua non tedesca. Tuttavia, al momento non è dimostrato che questa, o un’altra ipotesi, motivi le differenze tra le varie regioni linguistiche in merito all’accesso della fisioterapia in Svizzera.

Altri dati importanti sull’argomento fisioterapia e SM sono regolarmente disponibili sui canali d’informazione della Società svizzera SM. Ne è un esempio la serie di Webinari «Esercitiamoci da casa: per il corpo e per la mente», in cui fisioterapisti specializzati in SM, ergoterapisti e altri specialisti mostrano alcuni esercizi per la respirazione e la mobilità.