L’évolution de la sclérose en plaques (SEP) est imprévisible et très variable. De même, cette évolution peut prendre une forme différente au fil des ans. Il est donc très difficile de faire un pronostic sur la gravité de l’évolution ou sur les troubles éventuels.
Si les symptômes disparaissent rapidement et complètement après une poussée ou qu’aucun handicap n’est apparu durant les 5 premières années, cela est considéré comme un signe plutôt favorable pour l’évolution future.
Qu’est-ce qu’une poussée?
Une poussée est un dysfonctionnement neurologique aigu qui provoque l’apparition de symptômes divers et qui est définie en tant que telle lorsque:
- Les lésions caractéristiques causées par la SEP aux voies nerveuses se développent à nouveau.
- Elles provoquent des symptômes et que cet état persiste pendant plus de 24 heures.
- Un intervalle de temps de 30 jours s’est écoulé depuis la dernière poussée.
Une distinction est faite entre plusieurs formes d’évolution:
- SEP évoluant par poussées - récurrente-rémittente (rémittente = avec atténuation momentanée)
- SEP primaire progressive (qui progresse continuellement dès le départ)
- SEP secondaire progressive (qui progresse à partir d’un moment ultérieur)
Alors que les inflammations dans le cerveau et la moelle épinière se produisent dans des phases aiguës dans le cas d’une évolution par poussées et que les symptômes disparaissent au moins partiellement après la diminution de l’inflammation, les symptômes se renforcent insidieusement dans le cas d’une évolution primaire progressive ou secondaire progressive.
