Empfehlungen des Wissenschaftlichen Beirats und der Schweiz. Neurologischen Gesellschaft - UPDATE vom 28. Juli 2020
Bitte weiterhin mit grosser Sorgfalt die Hygienemassnahmen beachten!
Die Zahl der Neuinfektionen in der Schweiz und anderen europäischen Ländern steigt nach Beginn der Lockerungen wieder an. Sie schützen sich und andere, wenn Sie die notwendigen Hygienemassnahmen (Empfehlungen des Bundesamtes für Gesundheit BAG) mit grosser Sorgfalt einhalten. Es ist zu beachten, dass Personen, die bereits eine Covid-19 Infektion durchgemacht haben, möglicherweise nicht vor einer Neuinfektion geschützt sind. Infizierte Personen mit milden oder garkeinen Symptomen können andere unwissentlich infizieren, bei denen es dann zu schweren Verläufen kommen kann. Empfehlungen beruhen auf Expertenmeinungen und ersten vorläufigen Daten und werden jeweils nach gültigem Wissensstand aktualisiert (siehe auch die internationalen Empfehlungen der MSIF, auf Englisch, oder die deutsche Übersetzung als PDF).
Bitte beachten Sie die aktuellen Verordnungen des BAG.
Corona-Virus-Infektion und saisonale Grippe: Es ist nicht dasselbe!
Ein Grossteil der Bevölkerung und MS-Betroffene können einen Impfschutz gegen die saisonale Grippe erhalten, wenn sie sich impfen lassen. Gegen das Corona-Virus gibt es auch in naher Zukunft keinen Impfstoff und damit keinen Schutz. Basierend auf den heute bekannten Zahlen, ist die Sterblichkeit bei einer Covid-19 Infektion deutlich höher, als bei einer saisonalen Grippe. Die höhere Sterblichkeit des Corona-Virus ist möglicherweise darin begründet, dass das Corona-Virus die Lungenfunktion beeinträchtigen und zu schweren Kreislaufkomplikationen führen kann. Infizierte Personen mit milden oder gar keinen Symptomen können andere unwissentlich infizieren, bei denen es dann zu schweren Verläufen kommen kann.
Weshalb sollte der Besuch beim Arzt nicht aufgeschoben werden?
Unter Einhaltung der Hygienemassnahmen im Rahmen der Covid-19-Pandemie sollten Facharztbesuche stattfinden. Abhängig vom individuellem Krankheitsverlauf und der entsprechenden Therapiesituation stehen notwendige Kontrolluntersuchungen an, die nicht eigenmächtig ausgesetzt werden sollten. Auswirkungen zur Einschätzung der Therapiewirksamkeit und –sicherheit können und müssen durch den behandelnden Arzt zum vorgesehenen Zeitpunkt überprüft werden. Stimmen sie mögliche verlängerte Therapieintervalle unbedingt mit ihrem Neurologen ab. Ohne ärztliche Beurteilung sollte eine solche Entscheidung nicht getroffen werden.
Sind gewisse MS-Betroffene besonders gefährdet und im Sinne des BAG besonders schützenswert?
Wenn Sie an MS leiden, haben Sie zunächst einmal das gleiche Risiko, sich anzustecken, wie jeder andere auch.
Für Menschen mit MS ohne relevante Behinderung (siehe unten) besteht nicht generell ein höheres Risiko, ihr Immunsystem ist durch MS nicht von vorne herein geschwächt.
Bei bestimmten Personengruppen kann die Covid-19 Erkrankung schwerer verlaufen:
- Personen ab 65 Jahren
- Personen mit diesen Vorerkrankungen:
- hochgradige Adipositas (BMI von über 40kg/m2)
- Bluthochdruck
- Chronische Atemwegserkrankungen
- Diabetes
- Erkrankungen und Therapien, die das Immunsystem schwächen
(Anmerkung: nicht jede Immuntherapie bei MS ist gleich einzuschätzen, eine Aufstellung spezifischer MS-Therapien findet sich weiter unten) - Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Krebs
>> Siehe BAG-Liste der besonders gefährdeten Personen
Das Risiko für MS-Betroffene, im Falle einer Infektion einen schwereren Covid-19 Verlauf zu erleiden, steigt ebenfalls mit dem Alter, bei progredienter MS und höherer körperlicher Behinderung, gemessen an der sogenannten EDSS-Skala (z.B. Notwendigkeit einer Gehhilfe, um 100 Meter zurückzulegen). Insbesondere diese Gruppen von MS-Betroffenen sollten die o.g. Massnahmen berücksichtigen, um sich vor einer Ansteckung zu schützen, und ihre individuelle Situation mit ihrem Neurologen besprechen.
Sollen MS-Betroffene ihre MS-Therapie fortführen?
Die erhöhte Gefahr, aufgrund des Absetzens einer Therapie eine Verschlechterung der MS zu erleiden, ist mit dem aktuell relativ niedrigen Infektionsrisiko in der Schweiz abzuwägen. Daher sollten Immuntherapien in Absprache mit den behandelnden Neurologen derzeit planmässig fortgesetzt werden. Grundsätzlich sollte bei Unsicherheit bezüglich der Therapie die behandelnde Neurologin/e befragt werden. Weiterhin gilt, dass jede Therapieentscheidung durch die behandelnden Neurologen gemeinsam mit den Betroffenen getroffen werden muss, da eine Vielzahl von Aspekten in die individuelle Nutzen- und Risikoabschätzung einfliessen. Medikamente, die die MS-Symptome wie z.B. Spastik oder Schmerzen lindern, sind von diesen Erwägungen nicht betroffen.
