MS-Diagnose

Wie wird die Diagnose «MS» gestellt?

Die Diagnose MS ergibt sich aus mehreren Untersuchungen. Den einen einzigen «MS-Test» gibt es nicht. Denn damit die Diagnose einer Multiplen Sklerose (MS) gestellt werden kann, müssen verschiedene Bedingungen erfüllt sein – darunter in der Regel körperliche Symptome und Auffälligkeiten in einer speziellen Zusatzdiagnostik.

Besteht ein Verdacht auf eine MS, werden deshalb verschiedene Untersuchungen durchgeführt, darunter eine sorgfältige Anamnese, neurologische und laborchemische Untersuchungen sowie Untersuchungen mittels MRT. Weitere Parameter ergeben sich aus Untersuchungen vom Sehnerv und der Messung der Leitgeschwindigkeit der Nervenreizleitung. 

Die gesamte Diagnose basiert auf den sogenannten McDonald-Kriterien, die regelmässig von einem internationalen Expertenpanel aktualisiert werden. Erfüllen die Ergebnisse der Untersuchungen die Kriterien, steht die MS-Diagnose fest, oder Vorstufen davon, ein radiologisch isoliertes Syndrom (RIS) oder klinisch Isoliertes Syndrom (CIS).

Mögliche Untersuchungen bei der MS-Diagnose 

Die Diagnose wird meist durch eine Neurologin oder einen Neurologen gestellt. Bei Symptomen wenden Sie sich an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt für die erste ärztliche Einschätzung der gezielten weiteren diagnostischen Schritte und für die fachärztliche Überweisung.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Auch die Magnetresonanztomographie (auf Deutsch Kernspintomographie) spielt in vielen Fällen eine Rolle bei der Diagnose von Multipler Sklerose. Denn mit dem bildgebenden Verfahren lassen sich typische Entzündungsherde im Gehirn und Rückenmark identifizieren, die für die Diagnose von MS und Abgrenzung zu anderen Erkrankungen hilfreich sind. 

Die Ergebnisse zeigen, wo die aktiven Entzündungen liegen und lassen so auch ansatzweise einen Schluss zu, wie sich die Erkrankung weiter entwickeln wird. MRT-Untersuchungen können deshalb auch später im Verlauf der Krankheit oder bei der Auswahl geeigneter Therapien relevant sein. 

Je früher die Diagnose gestellt werden kann, desto früher kann die MS behandelt werden

Weil es oft ein Zusammensetzen der verschiedenen Untersuchungsergebnisse ist, kann die Diagnose einer Multiplen Sklerose auch mehrere Wochen oder Monate dauern. 

Wichtig ist daher, bei ersten Anzeichen ärztliche Beratung aufzusuchen – auch weil sich so der Krankheitsverlauf früh behandeln und beeinflussen lässt. Zur Behandlung stehen Medikamente zur Verfügung die auf das Immunsystem dämpfend wirken. 

Es hat sich in einigen Studien gezeigt, dass MS-Betroffene, die früh im Krankheitsverlauf behandelt wurden, nach einigen Jahren in einem besseren Zustand waren, als solche, die gar nicht oder erst später behandelt wurden. Eine Behandlung ist sogar schon bei Patientinnen und Patienten möglich, bei denen die Diagnosekriterien formal noch nicht voll erfüllt sind, das Vorliegen einer MS aber sehr wahrscheinlich ist. Diese Vorstufen nennen sich «radiologisch isoliertes Syndrom (RIS)» und «klinisch isoliertes Syndrom (CIS)».

Multiple Sklerose ist zwar weiterhin eine chronische Erkrankung, die nicht geheilt werden kann. Aber durch eine frühe Diagnosestellung und die Entwicklung neuer Behandlungsmöglichkeiten kann der Verlauf der Erkrankung bei vielen Patientinnen und Patienten positiv beeinflusst werden.