Contesto
Il peggioramento delle condizioni delle persone affette da SM può verificarsi al di fuori di una recidiva. Misurare con precisione questa progressione lenta e insidiosa è possibile solo in misura limitata, sebbene la diagnosi precoce sia molto importante per la definizione della terapia e lo sviluppo di nuove terapie.
L’OCT è un esame della retina semplice e veloce da eseguire, che consente di ottenere informazioni interessanti e rilevanti sul sistema nervoso centrale (nonostante la sua posizione nell’occhio, la retina fa parte del sistema nervoso centrale). Esistono dati attendibili sul legame tra OCT e attività futura della malattia (recidive e lesioni MRI) e gravità della disabilità.
Studio attuale
Questo studio austriaco ha coinvolto 210 persone affette da SM. È stata eseguita una OCT dopo un cambio di terapia e un ulteriore esame comparativo più di un anno dopo.
È stato analizzato il numero di persone che hanno subito una progressione della malattia e se vi fossero correlazioni con le misurazioni OCT. In particolare, è stata misurata l’atrofia di diversi strati della retina. Sono stati esaminati gli strati rilevanti pRNFL (strato di fibre nervose retiniche peripapillari) e GCIPL (strato di cellule gangliari e strato plessiforme interno).
Risultati
Il 23,8% dei partecipanti (50 persone) ha subito una progressione nel corso dello studio. Nei partecipanti affetti da progressione, si è osservato nel corso del tempo un progressivo assottigliamento degli strati rilevanti della retina rispetto ai partecipanti senza progressione. Ciò è stato particolarmente evidente nelle persone che non presentavano segni di infiammazione acuta alla risonanza magnetica. In queste persone, lo strato di fibre nervose retiniche peripapillari si è assottigliato dello 0,84% all’anno e lo strato GCIPL dello 0,52% all’anno, mentre nel gruppo di controllo, questi valori erano rispettivamente dello 0,35% e dello 0,52%.
Conclusione
Questo e altri studi dimostrano l’importanza crescente degli esami OCT regolari per una valutazione migliore e personalizzata della malattia, in particolare per quanto riguarda la progressione della SM.
Link allo studio (in inglese, a pagamento)
Neurology. 2025;105(8):e214069