Pharma Anfrage | Schweiz. MS-Gesellschaft

Pharmaunternehmen - Anfrage

Was betrifft Ihre Anfrage?*

Bitte hier das Betreffnis erfassen:

Um welches Medikament geht es?

Handelsname des Medikaments

Wirkstoff (INN)

Zulassungsnummer / Swissmedic-Nr

Darreichungsform & Stärke

Art der Anfrage

Anfrage / Auskunftsbegehren

Änderungswunsch – Anpassung bestehender Inhalte

Ergänzungswunsch – Hinzufügen fehlender Informationen

Richtigstellung – Korrektur sachlicher Fehler

Beschwerde – Inhalt als falsch / irreführend beanstandet

Löschungsbegehren – Entfernung von Inhalten

Urheberrechtshinweis – Geltendmachung von IP-Rechten

Unterlassungsbegehren – Aufforderung zur Unterlassung

Rechtliche Grundlage

Beschreibung

Betroffene Informationsquelle(n)

Betroffene Textstelle / Abschnitt

Ihre Anfrage (eigene Worte)

Zitat aus Originaltext des Absenders

Gewünschte Bearbeitungsfrist

Keine

Mittel

Dringend

Begründung

Absenderin

Unternehmen / Zulassungsinhaberin

Adresse des Unternehmens

Name Verfasser

E-Mail

Abteilung

Funktion / Titel

Telefon

Bevollmächtigung / Vertretung

Adresse Bevollmächtigung

Datum

Lesen Sie die Leitlinien Pharmafirmen vor dem Absenden des Formulars durch.

Zustimmung Leitlinien Pharmafirmen

Ich habe die «Leitlinien Pharmafirmen» der Schweiz.MS-Gesellschaft zu Kenntnis genommen.

Ich bestätige, dass ich die Datenschutzbestimmungen und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGBs) gelesen, verstanden und akzeptiert habe.*
Die jeweils aktuelle Version finden Sie hier: Rechtliches | Schweiz. MS-Gesellschaft