Contesto
Per il trattamento della SM è importante individuare tempestivamente i pazienti in cui la malattia è destinata a progredire più rapidamente. Oltre agli esami RM, i biomarcatori ematici e gli esami della retina stanno acquisendo sempre maggiore importanza, poiché possono fornire indicazioni sui danni ai nervi nel sistema nervoso centrale.
Studio attuale
Nell’ambito dello studio svizzero di coorte sulla SM (SMSC), alcuni ricercatori di Basilea hanno esaminato 261 persone affette da SM. Hanno analizzato il biomarcatore ematico GFAP (un indicatore di danno o attivazione delle cellule di sostegno nel cervello) e lo spessore di determinati strati della retina mediante OCT. Successivamente è stato verificato se questi marcatori fossero correlati allo sviluppo futuro della disabilità.
Risultati
Valori più elevati di GFAP erano associati a una maggiore perdita di cellule nervose e fibre nervose nella retina. Le persone con una retina più sottile e, al contempo, valori elevati di GFAP hanno mostrato il maggiore aumento della disabilità nel decorso della malattia. La combinazione di entrambi i marcatori ha predetto l’evoluzione futura della malattia in modo più accurato rispetto a ciascun marcatore preso singolarmente. La differenza corrispondeva, nell’arco di cinque anni, a un peggioramento clinicamente rilevante di circa 0,5 punti EDSS (EDSS: scala per la valutazione del grado di disabilità).
Conclusione
La combinazione tra esame del sangue (GFAP) e misurazione della retina (OCT) potrebbe in futuro aiutare a individuare precocemente i pazienti a rischio elevato di peggioramento della malattia e a somministrare terapie in modo più mirato.
Risultati dello studio nel contesto: i risultati suggeriscono di combinare diversi biomarcatori per migliorare la prognosi nella SM. Poiché sia gli esami del sangue che gli esami OCT sono relativamente semplici da eseguire, in futuro potrebbero svolgere un ruolo importante nella valutazione individuale del rischio e negli studi sulle terapie neuroprotettive. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi a lungo termine prima che il metodo possa essere utilizzato in modo sistematico e su larga scala nella pratica clinica.
Link allo studio
Pubblicato su: Neurology, Neuroimmunology & Neuroinflammation, 2026